健康｜陈毅元帅之子陈小鲁逝世，警惕“马桶上的心梗”

健康｜陈毅元帅之子陈小鲁逝世，警惕“马桶上的心梗”

2月28日，陈毅元帅之子陈小鲁因疲劳过度，解大便时发生急性大面积心肌梗而离世。陈小鲁先生的突然辞世看似是一个突发事件，其实，这绝非偶发病例。

陈毅元帅之子陈小鲁

2008年，著名相声演员马季先生在家中突发心肌梗塞去世，据参与抢救的医护人员介绍，马季先生是坐在马桶上发生的意外，死因也很可能是排便用力导致的心肌梗死。马桶上发生的心梗、猝死等意外可谓屡见不鲜，甚至有人将其形象地称为“危险的1号事件”（上厕所俗称上“1号”）。

北京大学医学部副教授、航天中心医院孟庆成说，对于患有高血压、冠心病、动脉硬化等心脑血管疾病的患者来说，排便应高度警惕。当用力屏气排便时，身体各个器官的肌肉都在用力，腹壁肌和膈肌收缩，使腹压增高，而腹压的增高会使心脏排血阻力增加，血压升高和心肌耗氧量增加导致心肌缺血、心绞痛发作或因为心肌缺血严重导致心律失常而引发猝死。冠状动脉病变严重时，动脉粥样硬化斑块的破裂，使冠脉内急性血栓形成，造成急性心肌梗死威胁生命。有脑血管病变的患者和高血压控制不佳的患者，用力排便时也可发生脑卒中如脑出血和脑梗死。

孟庆成指出，有些老年人的不幸去世，死因看似心肌梗死，实际上便秘是死亡的诱因。心肌梗死常在安静或者睡眠时发生，也有相当多患者于剧烈体力活动、精神紧张、饱餐及排便之后发病。便秘不仅可以发生在心肌梗死的早期，在中期及恢复期亦可以发病。所以，在对心肌梗死患者的治疗过程中，不能忽视对便秘的预防和治疗，否则酿成大错，留下终生遗憾以至于无法挽回。所以，治疗心肌梗死的同时，一定要继续治疗便秘。

孟庆成提醒有心脑血管疾病的老年人，不要跟排便“较劲”。排得出来就排，排不出来不要勉强，排便用力是大忌。老人平时应多吃纤维素含量高的蔬菜水果，多喝水，保持大便通畅，在生活调理效果不好的情况下，就要及时服用一些缓泻药物，可以帮助顺利的排便；但尽量不要服用刺激性泻剂，比如芦荟胶囊、番泻叶、麻仁润肠丸、通便灵等。

由于蹲位排便相对于坐位排便来说，所用的腹压更大，危险性也相对要大一些，所以最好能选择坐便方式。排便结束站起来时动作也要尽量慢一些，以免发生一过性脑缺血，导致晕倒甚至发生脑血管意外。

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