运动解剖学-臀大肌(十三)
位置与结构:臀大肌属于髋外肌的一部分,髋外肌这群肌肉主要位于臀部,又称为臀肌,按其位置的深浅分为三层。浅层目前向后有阔筋膜张肌和臀大肌,中层有臀中肌梨状肌、闭孔内肌和股方肌,深层有臀小肌和闭孔外肌。
位于臀部皮下,大而肥厚,形成特有的臀部隆起为不规则的四方形阔肌,覆盖臀中肌的后部及其他臀肌的全部(阔筋膜张肌除外)。
肌连接:上方至髂骨后面臀后线,骶骨和尾骨的后面,以广泛的短腱起自髂后上棘到尾骨尖之间的部位,有臀后线以后的髂骨背面、骶骨下面和尾骨背面以及两骨之间的韧带,胸腰筋膜和骶结节韧带,肌纤维平行斜外下方至股骨上部。
下方上部大部分移行于髂胫束的深面,下部小部分止于股骨的臀肌粗隆。
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功能:髋关节后伸.外旋、外展。臀大肌是强有力的攀登机,伸展大腿,特别是从屈曲位如爬楼梯或从坐位站起时。
神经支配:臀上神经L3-S1支配。
表现:屁股沟至大腿后面,尾骨不适感,翻身困难,不能久坐'。
二、。臀大肌无力时身体向后倾斜,常以一手付托臀部帮助行走。
三、走路上坡时不适感,臀部和大腿屈曲受限步伐倾斜。
四、天冷时臀部抽筋。
五、坐位姿态异常,其表现是双膝分开,不能靠拢。
六、臀大肌的劳损一般不会引起臀部的tt,其表现为下腰部、臀外侧、尾骨、臀沟的不适感。
七、如果弯下腰无法触到脚趾,其中有一部分的原因,首先是由于劳损所致的臀大肌挛缩。
八、臀大肌的劳损所引起的不适常被误认为臀部的滑囊y、腰间盘突出z、关节y、坐骨神经或者松弛的骶髂关节所引起的尾骨部的不适,通常误认为尾骨的损s,其实这都是来自附近劳损的关联t。
九、臀大肌是髂腰肌的拮抗肌,在背下部不适时经常涉及到它。
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